No mês de março, buscando refletir sobre o papel e a importância da mulher na sociedade, não se restringindo apenas ao dia 08 de março, Dia Internacional da Mulher, ocorre o “MARÇO LILÁS”, cor que simboliza a igualdade e é símbolo da luta das mulheres em todo o mundo, e usamos também para lembrar todas as mulheres da prevenção contra o câncer de colo uterino e alertar para os principais sinais e sintomas que devem direcionar a buscar ajuda médica.
O câncer do colo do útero é causado pela infecção persistente por alguns tipos do Papilomavírus Humano – HPV. A infecção genital por esse vírus é muito frequente e não causa doença na maioria das vezes. Entretanto, em alguns casos, ocorrem alterações celulares que podem evoluir para o câncer. Este é o terceiro tumor maligno mais frequente na população feminina (atrás do câncer de mama e do colorretal), e a quarta causa de morte de mulheres por câncer no Brasil.
TRANSMISSÃO
A mulher adquire o vírus do HPV normalmente no início da sua vida sexual, porém alguns outros fatores favorecem o surgimento da doença, dentre eles:
• Sexo desprotegido com múltiplos parceiros;
• Histórico de doenças sexualmente transmissíveis;
• Tabagismo;
• Idade precoce da primeira relação sexual e múltiplos partos.
SINTOMAS
Os sintomas dependem normalmente do estágio que a doença se encontra, no início poderá ser assintomática, mas em um estágio avançado, observa-se:
• Corrimento persistente de coloração amarelada ou rosa e com forte odor;
• Sangramento após o ato sexual;
• Dor abdominal associada a queixas urinárias ou intestinais;
• Em casos graves da doença, haverá surgimento de edemas nos membros inferiores e comprometimento de estruturas extragenitais.
PREVENÇÃO
A prevenção do Câncer do Colo do Útero inicia-se na adolescência, através da vacinação contra o vírus da HPV para meninas a partir dos 9 anos e meninos a partir dos 12 anos, oferecida pela rede pública de saúde. É importante destacar que a vacinação não substitui a realização do exame regular preventivo de citologia, o conhecido Papanicolau, geralmente realizado anualmente pelo médico ginecologista, que é capaz de identificar as lesões da doença precocemente.
O uso de preservativos também é de extrema importância, uma vez que que são capazes de evitar não somente a transmissão do HPV, que também pode ser transmitido no contato pele a pele entre as regiões genitais, mas de outras diversas doenças sexualmente transmissíveis.
VACINAÇÃO
O Ministério da Saúde implementou no calendário vacinal, em 2014, a vacina tetravalente contra o HPV para meninas de 9 a 13 anos. A partir de 2017, o Ministério estendeu a vacina para meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos. Essa vacina protege contra os tipos 6, 11, 16 e 18 do HPV. Os dois primeiros causam verrugas genitais e os dois últimos são responsáveis por cerca de 70% dos casos de câncer do colo do útero.
A vacinação e a realização do exame preventivo (Papanicolau) se complementam como ações de prevenção desse tipo de câncer. Mesmo as mulheres vacinadas, quando alcançarem a idade preconizada (a partir dos 25 anos), deverão fazer o exame preventivo periodicamente, pois a vacina não protege contra todos os tipos oncogênicos do HPV.
DETECÇÃO PRECOCE
A detecção precoce do câncer é uma estratégia para encontrar um tumor numa fase inicial e, assim, possibilitar maior chance de tratamento. Pode ser feita por meio da investigação com exames clínicos, laboratoriais ou radiológicos, de pessoas com sinais e sintomas sugestivos da doença (diagnóstico precoce), ou com o uso de exames periódicos em pessoas sem sinais ou sintomas (rastreamento) mas pertencentes a grupos com maior chance de ter a doença.
Existe uma fase pré-clínica (sem sintomas) do câncer do colo do útero, em que a detecção de lesões precursoras (que antecedem o aparecimento da doença) pode ser feita através do exame preventivo (Papanicolaou). Quando diagnosticado na fase inicial, as chances de cura do câncer cervical são de 100%. A doença é silenciosa em seu início e sinais e sintomas como sangramento vaginal, corrimento e dor aparecem em fases mais avançadas da doença.
EXAME PREVENTIVO
O exame preventivo do câncer do colo do útero (Papanicolau) é a principal estratégia para detectar lesões precursoras e fazer o diagnóstico precoce da doença. Ele é indolor, simples e rápido. Pode, no máximo, causar um pequeno desconforto. Para garantir um resultado correto, a mulher não deve ter relações sexuais (mesmo com camisinha) no dia anterior ao exame; evitar também o uso de duchas, medicamentos vaginais e anticoncepcionais locais nas 48 horas anteriores à realização do exame. É importante também que não esteja menstruada, porque a presença de sangue pode alterar o resultado. Mulheres grávidas também podem se submeter ao exame, sem prejuízo para sua saúde ou a do bebê.
TRATAMENTO
O tratamento deste câncer consiste em cirurgias, radioterapia e quimioterapia algumas envolvendo a retirada parcial da lesão tumoral e outras compreendendo a remoção do útero.
Quem se ama se cuida!
Dra Luciana Radomile é médica especialista em Ginecologia e Obstetrícia e acredita que o caminho mais fácil para a saúde é a prevenção